磨骨手術開始於精準的術前評估，醫師會透過X光片、3D斷層掃描與臉部比例分析，判斷骨骼厚度、對稱性與神經走向，並依據患者的臉型需求規劃削骨區域與深度。同時會安排抽血與身體狀況檢查，以確認是否符合全身麻醉的安全條件。
手術過程多採用口內切口，避免外部疤痕產生。削骨方式包含顴骨內推、下顎角縮小與下巴重建，會使用高速骨刀或超音波骨刀進行骨面修整。醫師會邊操作邊確認左右對稱與骨段穩定度，必要時進行骨板固定。大部分磨骨手術在全身麻醉下完成，對於涉及多區域削骨者更能減少不適與術中風險。
術後恢復初期三至五天為腫脹與瘀青最明顯的階段，可能伴隨嘴巴張不開、臉部麻木與進食困難。此時須加強冰敷、服用止痛與抗生素藥物，飲食以流質或軟質為主。約一至兩週可拆線並逐漸恢復日常作息，腫脹會在一個月內明顯退去，而輪廓穩定與骨骼癒合通常需三至六個月，期間應避免劇烈運動與外力碰撞，以維持手術效果與安全癒合。
磨骨手術的費用由五大部分構成，首先是診斷費，包含X光攝影、3D顱顏掃描與醫師骨架評估，費用大約為新台幣3,000至10,000元。手術費為主體支出，依照削骨的部位不同如顴骨、下顎角或下巴整形，每部位價格約為120,000至250,000元，若施作多部位或全臉輪廓調整，總費用可能超過400,000元。
麻醉費多為全身麻醉，由麻醉科醫師執行，收費依麻醉時間與劑量計算，通常落在20,000至50,000元之間。術後住院視手術規模與個人恢復狀況而定，每日病房費用約為5,000至15,000元，部分診所另有提供恢復室替代住院方式。術後照護費用包含回診拆線、腫脹處理與傷口護理，有的診所提供一條龍照護方案，也有採取分次收費，總金額約在5,000至30,000元之間。
地區差異是造成價格落差的關鍵原因之一，雙北地區因人工、場地與醫療資源集中，報價普遍高於中南部。醫師的專業背景與實際執刀經驗也會影響費用，專精顱顏整形、具備數百台手術經驗的醫師報價較高，但能提供更精準的臉型比例設計與術後恢復穩定度，適合追求自然細緻效果的患者選擇。
磨骨手術牽涉到顱顏骨架的深層調整，因此醫師的專業技術與審美判斷將直接影響術後的臉型效果。選擇合適的磨骨醫師，首先應確認其是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格。這代表醫師經過顱顏結構、神經保護和骨性調整的正規訓練，能有效避免術中風險。其次，需了解醫師是否長期專精於磨骨手術，並要求查看其案例，特別是對不同臉型的處理方法。通過術前術後的案例對比，觀察醫師是否能根據患者的個人臉型設計方案，而非依賴統一模板來操作，確保術後臉型自然、對稱且協調。
在諮詢階段，建議提出一些具體問題，幫助了解醫師的設計邏輯與風險控制能力。可以詢問：「我目前的臉型結構有哪些需要調整的部分？您會如何規劃削骨範圍？」「設計時您會根據什麼標準來決定削骨的角度和深度？」「術前能否提供模擬圖或3D設計，讓我了解術後的臉型變化？」「術中如何避免損傷顏面神經，並確保左右對稱？是否會使用導航輔助技術？」「您是否有類似我臉型條件的案例，並能分享術後效果與恢復經驗？」透過這些問題，不僅能幫助了解醫師的技術能力，也能掌握醫師是否具備針對不同臉型設計的審美眼光，並確保手術過程中的安全性。
臉型明顯寬大，從正面拍照常感覺五官分散，即使瘦身或打瘦臉針後仍無改善，這類狀況多來自骨骼支撐結構。顴骨外擴是造成中臉比例放大的關鍵，當顴弓突出至眼尾甚至側臉線條，會讓臉型顯得橫向延展，失去集中與立體感。此種骨架型寬臉可透過顴骨外側削骨搭配內推手術改善，收斂中臉寬度，強化五官聚焦效果。
若下顎兩側呈現明顯的直角或稜角感，則為典型國字臉結構，這通常與下顎角發育強烈有關。此類輪廓從正面觀察偏方，從側面觀察有明顯骨角轉折，無法透過肌肉層處理改善。建議進行下顎角磨骨，調整骨角外張程度，讓下半臉更流線、協調。
若整張臉從顳部、顴骨到下巴皆呈外擴、骨感清晰且皮下脂肪薄，則屬於骨性寬臉結構。建議透過3D頭顱影像與骨架分析，由專業醫師判斷結構主導區域，規劃聯合式多部位磨骨手術，針對橫向張力與結構失衡進行重整，達成臉型收斂與比例平衡的效果。
磨骨手術不只是單純削骨，更是一場臉型比例與結構平衡的重塑工程，醫師的經驗與審美判斷力直接影響手術結果是否自然、協調與安全。在挑選醫師時，應先確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科資格，並曾接受正規輪廓手術訓練。若該醫師在顴骨內推、下顎角修整等磨骨項目具備穩定且大量的執刀紀錄，並能提供具體案例與術後追蹤，則可視為基本門檻已達。
進一步評估時，應觀察其術前術後照片是否具備多樣臉型條件，且每例皆有個別設計，而非單一模板化風格。照片應涵蓋正面、側面與恢復期變化，觀察線條是否流暢自然、輪廓是否協調且不失原本特色。在諮詢階段建議提出：「您怎麼判斷我臉型是否需要全面磨骨或僅局部調整？」「手術中會採取什麼固定方式？如何保護神經及降低麻木風險？」「是否能分享與我臉型結構相近的案例並說明恢復期中可能遇到的狀況？」透過這些問題能看出醫師是否具備邏輯清晰的分析能力與審美決策，為手術安全與效果打下關鍵基礎。
磨骨手術進行時，若削骨深度過深或方向不當，可能誤傷下齒槽神經或顏面神經，導致術後神經麻痺，症狀包括嘴唇麻木、下巴無感或臉部表情僵硬，部分情況需數月恢復，甚至可能無法完全復原。若削骨未搭配咬合分析，容易造成咬合不正，使上下牙列錯位，出現咀嚼困難、顳顎緊繃或關節偏移，對日常功能造成干擾。腫脹為手術後常見的正常反應，通常在兩週內會緩解，若三週後仍持續或伴隨紅腫、硬塊、膿液滲出等現象，應警覺是否發生深層血腫或感染。
預防這些併發症，術前須進行顱顏3D斷層掃描與咬合分析，確認神經走向、骨骼厚度與咬合對稱性，再由具備顏面外科經驗的醫師規劃削骨路徑與深度。手術中應使用低震動、具冷卻功能的削骨設備，以減少熱傳導對神經的傷害。術後觀察應涵蓋五個面向：一、臉部感覺是否穩定恢復；二、咬合是否自然緊密；三、腫脹是否每日緩解；四、表情是否恢復對稱；五、傷口是否乾燥無紅熱滲液。透過每日紀錄與回診檢查，能有效追蹤恢復狀況並及早處理異常。
磨骨手術主要通過削減顴骨與下頷角來達到臉型調整的效果。從正面觀察，削減顴骨後，臉部兩側的寬度會顯著縮小，使五官的視覺焦點更加集中於臉部中線，從而達到小臉效果。這對顴骨過高或外擴的臉型尤為有效，讓臉型看起來更加精緻與對稱。下頷角的修整則能改善過寬或方形的下半臉，將其調整為圓潤或V型，進一步提升整體的比例感，使臉型更為柔和且協調。
從側面來看，削減顴骨後，顴部的突出感明顯減少，額頭到顴部的過渡變得更加平滑，臉型顯得更加立體。下頷角的修整能使下巴到耳部之間的線條更加清晰，增強側臉的層次感和深度感，讓側臉的輪廓看起來更有層次和立體感。然而，若下巴較短或後縮，磨骨手術後的下庭比例可能顯得不夠理想，這時搭配墊下巴的手術可以延長下巴線條，改善下庭的縱向比例，從而使整體側臉更加協調。
如果磨骨手術後出現皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，可以考慮搭配拉皮或埋線等療程，增強皮膚的緊實度，進一步強化臉型的輪廓感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，從骨架結構到皮膚緊實、軟組織支撐等多方面的調整，使臉型在正面與側面上都顯得更加協調與立體。這樣的綜合療程不僅能達到理想的臉型比例，還能讓整體輪廓更具層次感與美感。